医学科普
发表者：张瑞成 人已读
临床上有心悸、劳力性气促，心前区可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性杂音，且部位较动脉导管未闭为低者，应考虑本病。逆行升主动脉造影及彩色多普勒可确定诊断。但需与下列疾病相鉴别：
①动脉导管未闭：杂音部位较高，位于胸骨左缘第2肋间，杂音呈菱形。超声检查主肺动脉与降主动脉之间可见通道，其间有“左向右分流”。升主动脉造影示肺动脉与降主动脉同时显影。
②主动脉窦动脉瘤破裂：有突发性胸痛史，病程进展迅速。杂音位于胸骨左缘3、4肋间，舒张期明显。超声显示高度扩张的主动脉窦与心腔之间有分流。升主动脉造影可见升主动脉内血液流入破入之心腔。
③室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全：杂音位于胸骨左缘3、4肋间，不连续。右心导管检查心室水平有分流。升主动脉造影可见造影剂自升主动脉返流入左心室，右心室同时显影。
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发表于：2012-07-24
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