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疾病诊疗

老年患者单纯半月板退变撕裂伴骨关节炎---理疗效果优于关节镜手术

发表者:肖潇 人已读

在美国约有900万有症状,且经影像学证实的膝关节骨关节炎患者。50岁以上的人群中患有半月板撕裂(退变撕裂)者高达35%,其中三分之二都没有症状。半月板损伤(退变)在患有骨关节炎的患者中患病率尤其高,临床通常都进行关节镜下的半月板部分切除。该手术方式主要通过修正撕裂的半月板,使其边缘变得稳定、平整。同时清理部分炎性滑膜。美国,每年约有46.5万例患者接受这一手术。
由于半月板撕裂(退变撕裂)合并膝关节骨关节炎的患病率很高,并且二者都有可能没有任何症状,这对于临床决策来说是一个挑战:有症状的患者,其症状是来自半月板撕裂,还是骨关节炎,或者二者兼有。如果医生怀疑症状来自半月板撕裂,通常会建议患者进行关节镜手术。但是经临床实验表明,关节镜清理和非手术,二者的结论都显示,在24个月内的功能改善和疼痛缓解方面,关节镜清理冲洗和非手术相比,无论统计学还是临床方面,都没有明显差异。临床上通过理疗却能较好地改善功能、缓解疼痛
但绝非半月板撕裂合并膝关节骨关节炎的老年患者都无关节镜手术的指征,一旦发生因半月板撕裂而造成的膝关节绞索,还是应该及时进行关节镜手术治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-10-01