当肉毒素遇到怀孕。

自古以来，人类对美的追求从未停歇。

据美国整形外科医师协会报道，2018年全美接受肉毒素美容治疗人群超过700万人次。肉毒素连续超过10年占据了美容外科治疗第一名，是当之无愧的冠军。虽然我国没有相关数据报导出来，但根据各大医院整形美容外科门诊来看，肉毒素治疗应该也是一骑绝尘，占据头名。

肉毒素可以广泛应用于除皱，瘦脸，瘦腿，瘦肩，提眉，面部提升，口角提升，鼻尖提升，瘢痕，多汗，甚至用于早泄，阴道挛缩状态，秃发等领域，被称为万能药，接受肉毒素治疗越来越被广泛接受。在公立医院，医生在求美者治疗前都会问有没有怀孕或者有没有近期怀孕的打算。但生活总有意外，很多亲美者注射完不久就发现自己有惊喜了，找到医生咨询，往往也得不到肯定的答复，整个孕期都忐忑不安。

目前国际上很少有相关文献发表，医生只能根据自己的经验或者自己患者中有过类似的情况，然后给予指导。2016年Mitchel F，Brin等发表在《遗传药理和用药安全》杂志上的关于保妥适使用24年观察回顾性研究报告。基本内容就是怀孕前后由于各种原因注射了保妥适，然后观察流产率、胎儿畸形的概率等的一篇研究。对艾尔建（保妥适，BOTOX）案例数据库的24年回顾性研究显示，有574名孕妇怀孕后孩子2.7%的缺陷率（在孕前和孕早期接受A型肉毒素治疗）和普通人群的怀孕缺陷率基本相当。而对于在怀孕期间接受肉素注射的监测目前仍在进行中。

但是如果你注射了其它品牌的肉毒素，比如国产的衡力，甚至国家没有批准的韩国粉毒等，则没有相关研究。

对于注射后两周内怀孕的患者，根据药物的一般所谓“全或无”的规律，即要么有影响就流产掉，要不就没有影响。对于超过这个时间段的可以参考上面文章。但是，需要引起注意的是过度焦虑也有可能是增加新生儿畸形的原因。

最终怀孕的胎儿是保是流，在了解了上面的知识，与家人充分沟通后，需要谨慎做出决定。

肉毒素应用过程中还有各种各样的问题，有时候也是能难倒众多医生，欢迎咨询，和我一起探讨。